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| Scope: 證治準繩 |
| Condition : Contains text 「㰦」 |
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《卷十四》
9  | 原病式云熱甚客於腎部干於足厥隂之經廷孔鬱結極甚而氣血不能宣通則痿痺神無所用故津液滲入膀胱而旋溺遺失不能收禁也考之內經則謂督脈生病為遺溺靈樞謂肝所生病為遺溺蓋因二經循隂器繫廷孔病則榮衛不至氣血勞劣莫能約束水道之竅故遺失不禁劉河間可謂得此㫖矣然內經復言膀胱不約為遺溺靈樞言手太隂之別名曰列缺其病虛則欠㰦小便遺數由此觀之則又不獨病在隂器廷孔而已夫如是者內由三焦决凟之失常也何則手少陽之脈從缺盆布膻中下隔循屬三焦足太陽之脈從肩膊內挾脊抵腰中入循膂屬膀胱三焦虛則膀胱虛故不約也肺從上焦通調水道下輸膀胱腎又上連肺故將兩蔵是子母也母虛子亦虛此上中下三焦氣虛皆足以致遺溺矣由是而知三焦所部五蔵之淫氣變而為五邪者悉能于於下焦腎肝膀胱出水之竅而為不禁之病何止於熱極鬱結痿痺腎部而已乎又自內經所謂太隂在泉客勝濕客下焦溲便不時太隂之復甚則入腎竅泄無度者觀之則知濕主於痞況是所勝之邪其不為鬱結痿痺者乎從而思之聖人之言舉一隅便當以三隅反前所謂肝腎膀胱之病不言其邪可見諸邪盡能病之也次言手太隂列缺虛者為子母蔵氣之要也可見所生所勝不勝之五邪皆足以乗之也其言太隂之勝復則濕為所勝之重者也其他風寒燥熱雖不及言可知在其中矣 治法上虛補氣 下虛澀脫東垣云小便遺失者肺金虛也宜安臥養氣禁勞役以黃茋人參之類補之不愈當責有熱加黄蘗生地下虛謂膀胱下焦虛經云水泉不止者是膀胱不蔵也仲景云下焦竭則遺溺失便其氣不能自禁制不須治久則愈又云下焦不歸則遺溲世用桑螵蛸雞䏶胵之類是也 古方多燥熱如二氣丹家韭子丸兔絲子丸固脬丸白茯苓散鹿茸散兔絲子散內有桂附唯真虛寒者宜之 桑螵蛸散鹿角霜丸阿膠飲鹿茸散溫補而不僣 小便不禁而淋瀝澀滯者澤瀉散茯苓丸滑脫者牡蠣丸 如白薇散雞腸散內俱有寒藥內熱者宜之 婁全善治一男子遺溺不覺脈洪大盛以黃蘗知母杜牛膝為君青皮甘草為臣木香為佐桂些少反佐服數貼大效此法與千金白薇散皆河間所謂熱甚廷孔鬱結神無所用不能收禁之意也 遺尿有實熱者用神芎導水丸毎服百丸空心白湯下若一服利止後服此謂淫氣遺溺痺聚在腎痺謂氣血不通宣也戴云睡著遺尿者此亦下元冷小便無禁而然宜大兔絲子丸豬胞炙碎煎湯下凡遺尿皆屬虛 通用方薏苡仁鹽炒煎服 雞腸一具以水三升煮取一升分三服一方用雄雞燒灰為末用三指撮溫漿水調一錢向北斗服之更良 雄雞喉嚨及矢白䏶胵裏黄皮燒為末麥粥清調服 羊脬盛水貯令滿繫兩頭煮熟開取水頓服之 雞䏶胵一具并腸洗浄燒灰男用雌女用雄為細末毎服二錢空心溫酒調服一方如猪脬灰燕蓐草主眠中遺尿不覺燒令黒研水進方寸匕膀胱欬者欬而遺溺 |
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